中医诊断

中医诊断是在中医基础理论指导下,研究如何诊察病情、辨别病证的基本理论、基本知识和基本技能;主要包括诊法、诊病、辨证和病案四大部分。

中医四诊切

[FS:CONTENT_START]切诊是指医生用手在病人身上作某种形式的诊察,或切或按,或触或叩,以获得辨证的资料。切诊包括脉诊和触诊两个部分。 (一)脉诊 脉诊是以手指按切病人动脉以了解病情的内在变化也称切脉或诊脉。 脉为血府,贯通周身,五脏六腑的气血都要通过血脉周流全身,当机体受到内外因素刺激时,必然影响到气血的周流,随之脉搏发生变化,医者可以通过了解脉位的深浅,搏动的快慢、强弱(有力无力) ...
阅读全文

阳经八脉交会穴

一、后溪-手太阳小肠经 《西江月》:手足拘挛战掉,中风不语痫癫,头痛眼肿泪涟涟,腿膝背腰痛遍。项强伤寒不解,牙齿颐肿喉咽,手麻足麻破伤牵,盗秆后溪先砭。 后溪主治头、脑、面、颈、项部位病证,体重节痛,表热,及体液病。 1、后溪主头、脑、面、项、颈部位病证。 后溪是手太阳小肠经穴,通督脉。督脉循行:与太阳起于目内眦,上额交巅,上入络脑,还出别下项。手太阳小肠经循行:其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐( ...
阅读全文

《难经》脉法的成就和特点

《难经》脉法最大的成就和特点无疑是它提出又被后来一直采用的,独取寸口脉法。尽管某些内容还不够完备完善,但当时基本上达到了能够临床使用的水平了。在其后不久,上叔和著《脉经》予以补充完善《难经》应当是成书于汉代,具体的可以说是在东汉。王叔和是汉末魏晋时人所以《难经》、《脉经》相距的年代不应是很远的),使独取寸口成为近两千年唯一的诊脉方法,所以无宁说《脉经》以来的脉学家和脉法著作等,实际都是《难经》的 ...
阅读全文

中医脉象之长脉

长脉亦是具有单因素的一个脉象,它的特点是脉体长。长脉见于古籍亦很早,尽管早期没有记载它的指征,但《内经》、《难经》中是屡屡提及的,说明它是一个重要常见的脉。 在《内经》提到季节脉时已见到长脉的一些端倪,例如在《索问·平人气象论》上说:“平肝脉来,软弱招招,如揭长竿末梢,日肝平,……如循长竿,日肝病……”又如《素问·玉机真脏论》:“……故其气来,软弱轻虚而滑,端直以长故日弦,……”《难经·第五难》 ...
阅读全文

中医脉象之紧脉

紧脉属于复合因素的脉象,它具有脉形和力度的变化,紧脉是在张力强亦即弦脉的基础上,加以指下有不稳定感的脉,所以有牵绳转索,左右弹人手之说。 紧脉在早期的医籍例如《内经》中记载的不多,似尚在形成的过程中,例如:“青脉之至也,长而左右弹,……得之寒湿与疝同法,腹痛、足清、头痛。”(《紊问·五脏生成篇》)按此应为紧脉早期之说解,其主病亦为寒与病说明确是紫脉,但《内经》以肝脉弦,此处青脉之至云云可证其时紧 ...
阅读全文

中医脉象之芤脉

芤脉是属于具有复合因素的脉象,它是浮、大、中空、无力的几种条件的综合体,芤脉与虚脉不同的是它的无力更多表现在“中”,而两边(实际是反应“外”)却相对的有一定力度,不过较正常脉的力度仍是不足的亡与虚脉的虚软无力,豁然浮大表里皆不足不同。 这是由于芤脉是在失血的情况下出现血脉的内容(血液减少)而在指压切脉的情况下,脉管受压后因为物理和力学上的原因,就形成两侧相对明显而中间空软的感觉。既所谓“有边无中 ...
阅读全文

微脉之单脉介绍

《脉经》:“微则为虚、阴微则下利,阳微则发汗,寸口脉微,苦寒为衄;关脉微,胃中冷,心下拘急,尺脉微,厥逆,小腹中拘急有寒气。” 《脉诀》:“微主败血不止,面色无光,崩中、漏下。微脉关前气上侵,当关郁结气排心,尺部见之脐下积,身寒饮水即呻吟。” 《千金方》:“寸口脉微,苦寒为衄,关上脉微,胃中冷,心下拘急,尺脉微,厥逆,小跪中拘急,有寒气。” 《活人书》:“微则为虚,寸口微为阳不足,阳微则恶寒,阴 ...
阅读全文

腹诊的诊治方法

腹诊包括胸胁腹等处的诊察,有时也要检查腰背等部位。病人取仰卧位,两腿伸直,两手臂顺沿两胁肋伸展,或交叉放于胸前亦可。腹部放松,不能用力,并且要精神平静,等待医生检查。这种休位检查后,再让病人弯曲膝关节,使腹肌弛缓,再做检查。两腿伸直便于检查表浅部位,如肌肤、皮下、腹肌等。弯腿便于检查深在部位,如脏、腑、动气(腹腔大动脉跳动)等,也可进一步验证腹肌强急与软弱之程度,两者对照可以获得更多的临床资料。 ...
阅读全文

经间期出血的问诊

经间期出血是指在两次月经中间,出现周期性的少量的阴道出血,又称“絪緼期出血”。经间期是阴精由虚至盛,由阴转阳的特殊生理时期,也是阳气渐盛,阳气易动的生理时期。若此期因阴虚有热,引动阳气,迫血妄行,冲任不固;或因肝郁化火,扰及血海;或因肝郁脾虚,聚湿化热,引动阳气,损伤皿络;或因肝郁气滞,瘀血内停,阳气内动,瘀血随之而动,以致经间期出血。本病总的治疗原则为固冲止血。 西医的排卵期出血相当于本病。 ...
阅读全文

产后发热的问诊

产褥期间,发热持续不退,甚则高热,或伴有小腹疼痛,恶露异常及其它症状者,称为产后发热。在产后一二日,由于分娩时阴血骤虚,阳气外浮,营卫失和,可有轻微发热。此种发热无其它症状,二三天后,营卫自能调和,发热自退。此外,在产后三四日,泌乳期间亦可出现低热,俗称“蒸乳”,此发热亦多会自然消退,均为正常生理现象,不属于产后发热。导致本病发生的病因病机,正如《景岳全书》所说:“有风寒外感而热者,有邪火内盛而 ...
阅读全文

小儿汗证的问诊

汗证是指小儿不正常出汗的一种病证,临床以安静状态下,或无故而全身或局部出汗过多,甚至大汗淋漓为主要特征。临床又有“自汗”及“盗汗”之分。《幼科准绳》指出:“自汗者,汗不待发表自出也。”《诸病源候论》则指出:“盗汗者,因眠睡而身体流汗也。此由阳虚所致。”文中对自汗、盗汗的释义颇为精辟。中医认为本证的发生主要缘于卫外不固,表气虚弱,腠理不密,津液外泄,或卫阳受损,营阴内亏,营卫失和,开合失司,汗液外 ...
阅读全文

阴茎痰核的问诊

阴茎痰核是指阴茎背部有斑块状或条索状硬结,不会溃破。中医认为,前阴者为宗筋之所聚,太阴、阳明之所合。故肝肾阴虚,脾失健运均可导致痰浊内生,下注宗筋,凝结而成痰核。 西医的阴茎硬节症相当于本病。 (一)问诊要点 阴茎背部有斑块样或索条状硬结。平时无明显感觉,阴茎勃起时,可能弯曲疼痛,甚至影响性生活。 (二)分型问诊 1.浊痰凝结 问诊:阴茎背部硬节,不溃砐。平时无异常感觉,皮肤表面颜色正常。 治法 ...
阅读全文
5/108