中医辩证

中医辩证是在中医理论指导下,对临床病情资料进行综合分析,判断证候为论治提供依据的思维过程,即确定属于何证的过程。它是一种将周围环境、正气强弱与疾病特点加以综合考虑的诊断方法。

什么是少阳病证

【概念】少阳病证是指邪犯少阳胆腑,枢机不运,经气不利所表现的证候。又称少阳半表半里证。多由太阳经证不解,邪传半表半里的少阳部位而引起。亦可由厥阴病转出少阳而成。本证是以寒热往来,胸胁苦满,脉弦等为辨证依据。 少阳的生理与病理: 少阳包括手少阳三焦和足少阳胆,分别与手厥阴心包与足厥阴肝相表里。三焦主决渎而通调水道,又为水火气机运行的道路;胆内藏精汁而主疏泄,胆腑清利则肝气条达,脾胃健运。胆与三焦联系 ...
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三焦病证的传变

三焦病证的传变,一般多由上焦手太阴肺开始,传入中焦,进而传入下焦,此为"顺传", 标志着病情由浅入深,由轻到重的病理进程。若病邪从肺卫而传入心包者,称为"逆传",说明邪热炽盛,病情重笃。 三焦病证自上而下的传变,这是一般的规律。临床有邪犯上焦,经治而愈,并不传变的;亦有上焦病证未罢而又见中焦病证的;有的又可自上焦径传下焦;亦有中焦病证未除而又出现了下焦病证者;亦有起病即见下焦病证者;更有两焦病证错 ...
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肺肾阴虚证与肝肾阴虚证鉴别

肺肾阴虚证与肝肾阴虚证鉴别。 定义 肺肾阴虚证:肺肾阴液亏虚,肺失清肃,肾失濡养,虚火内生所致的干咳少痰日久,甚者痰中带血,腰膝酸软和虚热证候。 肝肾阴虚证:肝肾阴液不足,肝脉失养,肾失濡润,阴不制阳,肝阳上亢所致的胁痛,腰膝酸软,眩晕耳鸣和虚热证候。 病因 肺肾阴虚证:先天不足,肾精不充;情志过激,郁而化火,邪火妄动,耗伤真阴;房劳过度,损耗肾精,精伤不复,肾元亏乏,肾阴亏损;久病不愈,或失血 ...
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什么是血分证

血分证是指温热病邪深入阴血,导致动血、动风、耗阴所表现的一类证候。血分证是温热病发展过程中最为深重的阶段,是由邪在营分不解,传入血分而成;或气分热炽,劫营伤血,径入血分而成;或素体阴亏,已有伏热内蕴,温热病邪直入血分而成。病变主要累及心、肝、肾三脏。血分证主要表现为热盛动血、热盛动风、热盛伤阴三大类型。本证以身热夜甚,昏谵,斑疹紫黑,舌质深绛,脉细数为辨证要点。根据具体病机之不同而有其相应的兼症。 ...
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寒证和热证鉴别要点

寒证和热证鉴别要点:主要审查寒热、渴否、二便、舌象、脉象。 鉴别项 寒  证 热  证 寒热 恶寒喜热 恶热喜冷 口渴 不渴 渴喜冷饮 面色 白 红赤 四肢 冷 热 二便 大便稀溏,小便清长 大便干结,小便短赤 舌象 舌淡,苔白腻 舌红,苔黄 脉象 迟或紧 数
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肺气虚证、肺阴虚证鉴别诊断

证候 相同症状 不同症状 喘、痰 其他表现 舌 脉 肺气虚 咳喘 气喘无力,痰清稀 气短无力,声低,自汗 舌淡苔白 虚 肺阴虚 干咳无痰或痰中带血 潮热颧红,盗汗五心烦热,口燥咽干 舌红少津 细数
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风寒束肺、寒邪客肺、饮停于肺、痰湿阻肺四证比较

证候 风寒束肺 寒邪客肺 饮停于肺 痰湿阻肺 性质 实证 实证 本虚标实证 外感急性发作属实,慢性发作为本虚标实证 主症 咳嗽痰液稀白 咳嗽气喘痰液稀白 咳嗽气喘,痰液清稀,色白量多呈泡沫状,喉中痰鸣倚息不能平卧 咳嗽痰多质粘,色白易吐 兼症 鼻塞流清涕,恶寒发热无汗 形寒肢凉不发热 胸闷,甚则心悸,下肢浮肿 胸闷,甚则气喘痰鸣 舌象 白苔 舌淡苔白 舌淡苔白滑 舌淡苔白腻 脉象 浮紧 迟缓 弦 ...
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全身出汗症鉴别诊断

全身出汗症鉴别诊断 主症特点 兼 有 症 舌 脉 病证诊断 汗量较少 发热、恶风、鼻鸣干呕 脉浮缓 太阳中风伤卫证 全身大汗、汗量多 高热恶热、烦渴引饮、面红赤、额头痛甚 舌红绛苔黄燥、脉洪大有力 伤寒阳明经证 汗量较多、频频不断 烦渴、胸膈痞闷、发于夏暑之季 舌红苔黄粗糙、脉洪大无力 暑温病之暑汗 手足心部及头部汗量较多、时时皆有 恶风、肢体重着麻木头晕耳鸣、小便短少或关节沉重疼痛浮肿 舌胖大 ...
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常见症状鉴别之出血

出血是指血不循经,溢出脉道而见出血症状。临床上根据出血部位的不同,可分衄血、呕血、咳血、便血、尿血、崩漏等,有寒热虚实之别。衄血是指鼻腔、齿龈、耳及皮肤等部位的出血症状。鼻腔出血,量少,伴鼻咽部干燥,发热微恶风寒,咳嗽少痰,口渴喜饮.舌红,苔薄黄,脉数者,是风热或燥邪犯肺之鼻衄,中医又称之为“红汗”。肺开窍于鼻,外邪犯肺,肺热移行鼻窍,灼伤脉络则鼻衄。鼻腔出血,量较多,色鲜红,伴口渴喜饮,口臭,大 ...
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常见症状鉴别之臌胀

臌胀是以腹大如鼓,皮色苍黄,甚至腹部青筋暴露为特征的一种病证。大多发生于疾病的后期,为重证。临床当辨清属虚属实以指导治疗。腹胀按之不坚,胁下胀满或疼痛,饮食减少,食后作胀,暖气不爽,小便短少,舌苔白腻,脉弦者,是气滞湿阻之臌胀。为肝脾不和,湿浊内阻,气机阻滞所致。腹大坚满,胁腹攻痛,面色萎黄,甚则黯黑,或目黄肤黄,头颈胸臂见蜘蛛痣,唇紫,烦热口干,小便短赤,大便秘结或溏垢不爽,舌质紫红,苔黄腻,脉 ...
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脾胃病辨证

脾位居中焦,与胃相表里。脾主肌肉、四肢,开窍于口,其华在唇,外应于腹。脾的主要生理功能是主运化水谷、水湿,输布精微而藏营,为气血生化之源,故有后天之本之称。脾又主统血,其气主升,喜燥恶湿。胃居中焦,与脾相表里。胃主受纳、腐熟水谷,为"水谷之海"。胃气以降为顺,喜润恶燥。 脾的病变主要以运化、升清功能失职,致使水谷、水湿不运,消化功能减退,水湿潴留,化源不足,以及脾不统血,清阳不升为主要病理改变。因 ...
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脾病虚证鉴别

证 候 相同症 不 同 症 舌 象 脉 象 脾气虚 腹胀纳少、食后尤甚、便溏肢倦、食少懒言、面色萎黄 或浮肿,或消瘦 舌淡苔白 缓弱 脾阳虚 腹痛喜暖喜按,肢冷尿少或肢体困重,或浮肿,或带下清稀 舌淡胖苔白滑 沉迟无力 脾气下陷 脘腹坠胀,或便意频数,肛门坠重,或久痢脱肛,或子宫下垂,或小便混浊如米泔 舌淡苔白 弱 脾不统血 便血,尿血,肌衄,鼻衄齿衄,或妇女月经过多、崩漏 舌淡苔白 细弱
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