中医问诊

中药问诊是通过询问患者或其陪诊者,以了解病情,有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在。

疥的问诊

本病系由疥虫引起的接触性传染性皮肤病,常在集体生活中流行。《诸病源候论》说:“疥皆有虫,人往往以针头挑得,状如水内病虫,此系由皮肤受风邪热气所致也。”《医宗金鉴》称为“虫疥”,其继发感染者称为“脓窝疥”,本病由直接接触疥疮患者,或使用病入用过的未经消毒的衣服、用具等染虫而致。或由疥虫寄生的动物传染所致。本病总的治疗原则为杀虫止痒。 西医的疥相当于本病。 (一)问诊要点 本病问诊要点应为有无接触史 ...
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圆癣的问诊

癣之形状为圆形者称为圆癣,又名“金钱癣”,形小者为“毛管癣”。《诸病源候论》说:“癣病之状,皮肉隐疹如钱文,渐渐增长,或圆或斜,痒痛,有匡郭,里生虫,报之有汁。此由风湿邪气,客于腠理,复值寒湿,与血气相搏,则血气痞涩,发此疾也。”生于阴部者称为“阴癣”。中医认为此因风湿邪气,客于腠理或接触传染而得。治疗以外治为主。 西医的体癣相当于圆癣,股癣相当于阴癣。 (一)问诊要点 本病问诊重点应在皮疹的发 ...
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牛皮癣的问诊

牛皮癣指皮疹状如牛领之皮,厚且坚,故命名,中医又称“顽癣””干癣”“摄领疮”。《诸病源候论》中说:“摄领疮,如癣之类,生于颈上痒痛,农领拂着即剧。云是衣领措所作,故名摄领疮也。”《外科正宗》说:“牛皮癣如牛项之皮,顽硬且坚,抓之如朽木。”本病多发于青年人,皮疹局限,慢性经过,不倾向湿润,易于反复发作。中医认为本病系因情志不遂,郁闷不舒,心火士炎,以致气血运行失调,凝滞于皮肤,日久耗血伤阴、血虚化 ...
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膝关节伤筋的问诊

膝关节伤筋是指各种暴力或劳损等原因所造成的膝部筋的损伤。包括膝关节侧副韧带损伤、膝关节交叉韧带损伤、膝关节半月板损伤、膝关节创伤性滑膜炎、胫骨结节骨骺炎、髌骨劳损、髌腱断裂及伸膝装置损伤。外来暴力猛烈撞击、斌物挫压、强力扭转膝部均可引起急性伤筋。急性伤筋失治,日久则瘀血凝结,筋肉挛缩。出现疼痛、活动受限。膝关节为“筋之府”。膝部伤筋对人体的影响是筋肉或损或断,络脉随之受伤,气血外溢。血肿形成,引 ...
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髋部脱位的问诊

髋部脱位是指由于跌坠压扭等外来暴力致使髋关节失去正常的连接。使关节古称“髀枢”“大膀”,俗名“臀阶”。《伤科补要·臀骱骨》说:“胯骨,即髋骨也,又名髁骨。其外向之凹,其形似臼,以纳髀骨之上端如杵骨也,名曰机,又名髀枢,即环跳穴处也,俗呼臀骱。若出之,则难上,因其膀大肉厚,手捏不住故也。”只有在强大暴力作用下,才能造成髋关节的脱位。髋部脱位可使其负重功能丧失,不能站立、行走.总的治疗原则是恢复其正 ...
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粟疮的问诊

本病因胞睑内颗粒累累,色黄而软,状如粟粒,故而得名。虽与椒疮相同,灼生于睑内面,衵椒疮形小,色红而坚,而本病形大,色黄面软。《审视瑶函》说:“脾经多湿热,气滞血行迟,菜疮胞内起,粒粒似金珠,似脓脓不出,沙擦痛无时,脾急开张涩,须防病变之。”本病多由脾胃湿热,风苺之邪外乘,壅阻胞睑而致病。因本病多为风湿热三邪为患,故内治时多以祛风、除湿、治热为主。外治则以局部点药为主。 西医的滤泡性结膜炎、结膜滤 ...
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高风内障的问诊

高风内璋,又名“高风雀目”“雀目”,俗称“鸡盲”。本病是指有夜盲症,同时视野日渐缩窄的眼病。本病具有遗传倾向,多在青少年时期发病,为双眼发病,病程漫长,久病则成青盲,瞳内可变生翳障。病因有先天禀赋不足,命门火衰;肝肾亏虚,精血不足;脾胃虚弱,清阳不升。诸病因均可使脉道不得充盈,营血亏滞,目失所养。久病者当考虑到脉道阻涩,气滞血瘀,致血气不能上荣于目。治疗有内服中药、针炎等,迎年尚有配合穴位注射, ...
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黄液上冲的问诊

黄液上冲,又名“黄膜上冲”“黄脓上冲”。本病是指黑睛与黄仁之间由下往上积聚的黄色脓液的急重眼病。本病多因素嗜辛热炙煿,膏粱厚味,酿成牌胃积热,外受风热毒邪,灼伤黄仁,煎熬神水,脓液内生。花翳白陷、凝脂翳等均可因病邪探入而兼生此证。本病治疗无论轻重,均宜泄火解毒,并需结合凝脂野等病的治法。外治有中药外熏、散瞳、局部用药等,以清热解毒止痛。 西医的前房积脓与本病相似。 (一)问诊要点 本病表现为黑睛 ...
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白涩的问诊

白涩是指自觉眼内干涩不爽,而白睛赤肿不显的慢性眼病。药物治疗常难取速效。《审视瑶函》说:“此证南人俗呼白眼,其病不肿不赤,只是涩痛,乃气分隐伏之火,脾肺络湿热,秋天多患此。”本病可因久处烟火之地,或冒涉沙尘,风燥损伤阴津,目睛失其滋润;或因暴风客热、天行赤眼治疗未愈,余热未清,隐伏肺脾之络;或因饮食不节,恣食肥甘,嗜辛燥炙煿,湿热蕴结脾胃,清气不升,目窍失养;或因脾肺虚弱,津液失于布散;或因肝肾 ...
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中医妇科问诊中如何问带下?

问带下 健康妇女阴道中应有少量无色、质粘、无臭的粘液分泌,用来滋润阴道,属于正常带下,为妇女的正常生理特征。 如果带下量增多,且伴有色、质地、气味异常,以及全身或局部症状者,称为带下病。但两次月经之间(即为排卵期)、经前期以及妊娠期带下略有增多,此为阴液盛则下的生理现象,都属正常。 一般情况下,带下色深,质地粘稠,有臭味,多属实热;质稀或有腥气味者,多属虚寒。如果带下绵绵不断,色白或淡黄,质地粘稠 ...
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问诊时应注意的事项

要有高度认真负责的精神。对待病人,态度既要严肃又要和蔼可亲,要细心询问和耐心听取病人叙述病情。 问话要通俗,不要使用病人不易听懂的医学术语。如问肝郁气滞的病人“胁痛吗?”问感冒的病人“恶寒吗?”这里所问的“胁痛”、“恶寒”都是医学术语,没有中医专业知识的患者是不容易听懂的,所以,医生问诊时要注意避免使用专业术语。在需要询问时可分别问其“两肋叉痛不痛”、“怕不怕冷”等通俗易懂的语言。 要重视主诉。因 ...
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中医问诊之问带下

健康妇女阴道中应有少量无色、质粘、无臭的粘液分泌,此属正常带下,为妇女生理特点之一。如带下量明显增多。并伴有色、质、气味异常,以及全身或局部症状者,称为带下病。 问带下,首当注意量、色、质、气味的变化,一般而言,色深(黄、赤、青绿),质粘稠,有臭秽者,多属实、展热;色淡(淡白、淡黄),质稀或腥气者,多属虚、展寒。此外,尚须结合全身症状进行全面分析,才能做出正确的诊断。临床常见到的有以下几种情况: ...
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