肾绞痛的表现为腰部或腹部的突发剧烈疼痛,可有腹股沟、会阴、尿道放射痛,严重者可伴恶心、呕吐、大汗淋漓、肉眼血尿或镜下血尿。缓解疼痛是肾绞痛患者就诊的主要诉求,也是泌尿外科急诊的重要课题。临床中对肾绞痛采用西药解痉、镇痛联合中药代温灸膏外用治疗,取得了较好的止痛效果。现报告如下。
资料与方法
临床资料:选取2012年5月至2015年6月经治输尿管结石肾绞痛患者69例。按随机数字表法分为两组。观察组36例,男性30例,女性6例;年龄(42.25±13.83)岁;结石直径0.7~1.4cm;上段结石16例,中段结石13例,下段结石7例,左输尿管结石17例,右输尿管结石19例,输尿管多发结石2例(2枚结石),其余均为输尿管单发结石,合并肾结石12例;肾绞痛发作时间0.5~15h。对照组33例,男性25例,女性8例;年龄(44.61±13.49)岁;结石大小0.7~1.5cm;上段结石13例,中段结石14例,下段结石6例,左输尿管结石16例,右输尿管结石17例,输尿管结石均为单发,合并肾结石9例;肾绞痛发作时间0.5~18h。两组资料差异无统计学意义(P>0.05)
治疗方法:观察组采用山莨菪碱10mg加盐酸曲马多100mg肌注,代温灸膏双侧肾俞穴、三阴交穴、腰背部阿是穴贴敷,48h后原位更换代温灸膏继续贴敷。对照组采用山莨菪碱10mg加盐酸曲马多100mg肌注。
观察方法:在绞痛消失或减轻后应用NRS量表进行疼痛评分,无疼痛记为0分,极端疼痛记为10分(提示患者以4分对应无法入睡,7分对应痛醒为参考节点),记录治疗前及治疗后1h疼痛评分,并统计1周内重复注射止痛剂例数(未注射记为0,注射1次计为1人次,同1人注射2次计为2人次,依次类推)。
结果
①两组治疗前及治疗1h后NRS评分比较:观察组及治疗组治疗1h后NRS评分均明显下降(P
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