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问 诊 问诊是四诊中最须下功夫的一环，也是初涉临床时的基本功。 张景岳创“十问歌”，提出问诊的要领颇具规范性，但临证不可刻板对待。应有目的地重点探问，围绕患者主诉，突出的主要症状、体征，深入查询其特点，及可能发生的兼症，了解病情发展及诊治经过，以提高判断的准确性。 特别要理解中医问诊的目的，主要是为了辨证，不同于西医学的完全辨病。如问寒热，要问清是恶寒发热及寒热的轻重主次，还是但寒不热，但热...
阅读全文《脉学辑要》是日本人丹波元简的脉学著作，丹渡氏在遵崇古脉法的基础上并不放弃后人之说，在他的序文中反映出他的观点方法，认为第一是：“叔和面降，支离散漫，殆无统纪”。“乃不过因循陈编，缀缉成语。”第二是：“寸关尺三部配五脏六腑，《内经》仲景未有明文，仓公虽间及此其言暧昧，特十八难所论三部九候诚诊家之大经大法也。然迨至叔和，始立左心小肠肝胆肾，右肺大肠脾胃命门之说，王太仆、杨玄操遂奉之以释经文（按指释...
阅读全文中药传统鉴别方法主要包括眼看、手模、鼻子闻、口尝四个方面。 眼看主要观察药材的外形、色泽、表面粗细、断面的纹理等方面。每一种药材都有一定的外形特征，如川芎的根茎为不整齐的结节状团块， 何首乌横断面由三生维管束形成的“云锦花纹”；通过对药材表面颜色的观察，可以分辨出药材的产地和质量的好坏，如内蒙甘草，表面棕红色 质优。断面的结构、颜色与药材的特性直接有关，如大黄断面的“高粱渣”、“锦纹”。 手摸主要...
阅读全文《内经》在脉学上对后世的影响是巨大的，可以说后世的脉学是《内经》脉学的发展和继续。这是因为脉法是医经一派的特色，而《内经》则是自汉末以来仅存于世的医经。通过《内经》将古代医经家对脉学的探索和成就流传了下来。《内经》所载录的脉法内容尽管并不很统一系统，但非常丰富，它代表了起源和初步发展两段时期的具体内容，尽管方法形式内容多样，但有一个中心就是以阴阳学说做为认识方法，并以脉做为表达阴阳学说的实践，从...
阅读全文《灵枢·邪气脏腑病形》篇说：“见其色，知其病，命日明；按其脉，如其病，命日神；问其病，知其处，命日工。”《难经·六十一难说》说：“经言望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。”从此，望，闻，问，切，神，圣，工，巧便流传下来。这样把切诊摆至最后，即四诊之末，但是并不等于说，切诊不重要。如上所述，四诊是中医诊断学的核心，是一个整体。 它们既有相对的独立性，又有紧密的联系性，是...
阅读全文《学古诊则》四帙，四十则（或者称为段）。清·钱塘卢之颐，字子繇着。此书卢氏生前因晚年病瞢，故并未完稿。第二帙之束即已残缺，后二帙则散乱不整齐。后此书经王琦整理，刻于《医林指月》十二种丛书中，在第一帙之首卢氏有一段小序，识其缘起，谓：“拙言原疏《杂病论》“辨脉”首条，未及申之以钞，已满三百余纸，合以后章，繁简不均恐关件景先生立论本义，另帙就正有道，其有未尽者，详疏平辨两脉。而此《诊则》旅亦不敢妄骋...
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